黨的十八大以來，黨中央明確了新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，把為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)作為基本職責，成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。黨的十九屆四中全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求，將加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、及時穩(wěn)妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病作為治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標和任務(wù)；強調(diào)預(yù)防為主，加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系。在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，同國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用。
這次新冠肺炎疫情防控斗爭表明，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)。這里面，有些是體制機制問題，有些是政策落實問題，有些是發(fā)展中的問題。只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。
第一，改革完善疾病預(yù)防控制體系。
預(yù)防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。疾病預(yù)防控制體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障。從這次疫情防控斗爭看，我國公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用，但在特大疫情面前，暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結(jié)合不緊密等問題。這些也是老問題，現(xiàn)在到了下決心解決的時候了。方向是立足更精準更有效地防，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目。要優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，健全以國家、省、市、縣四級疾控中心和各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合、防治結(jié)合的疾控體系，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。要加強國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)，強化其技術(shù)、能力、人才儲備，發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用。要健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。要加強疾控人才隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層疾控隊伍。要建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等實際問題的人才。
第二，加強監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。
2003年非典疫情發(fā)生后，國家建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，疾控機構(gòu)硬件條件得到較大改善。要把增強早期監(jiān)測預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當務(wù)之急。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療“四早”的關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)”。要完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，提高評估監(jiān)測敏感性和準確性，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制，提高實時分析、集中研判的能力。要加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升傳染病檢測能力。要建立公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，發(fā)揮基層哨點作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。要健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系，分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，覆蓋形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實驗室檢測、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等領(lǐng)域。要強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練，提升先期處置能力。要深入開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣教，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預(yù)防自救互救能力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大疫情防控等衛(wèi)生健康工作機制，健全和優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。
第三，健全重大疫情救治體系。
這次新冠肺炎患者救治工作，是對改革開放40年來醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、20年來重點?？平ㄔO(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革10年來成果的一次集中檢閱。我們堅持人民至上、生命至上，前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患，從出生不久的嬰兒到100多歲的老人都不放棄，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。這次馳援湖北的346支醫(yī)療隊、4.2萬余名醫(yī)務(wù)人員，絕大部分來自公立醫(yī)院。實踐證明，政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)的救治體系是應(yīng)對重大疫情的重要保障，要全面加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標準，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲備能力，把我國重大疫情救治體系和能力提升到新水平。要優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局。要立足平戰(zhàn)結(jié)合、補齊短板，統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。要以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院和中醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加強國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等基地建設(shè)，提升重大傳染病救治能力。要加強重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，特別是急需的重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、麻醉等專業(yè)學(xué)科建設(shè)。要制定實施有關(guān)政策措施，吸引更多高水平醫(yī)務(wù)人員從事傳染病防治工作。
第四，深入開展愛國衛(wèi)生運動。
愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐。要總結(jié)新冠肺炎疫情防控斗爭經(jīng)驗，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變，解決好關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題。
